2692文/ Sonal Jain
三年半前，我上了第一节艾扬格瑜伽课。我的老师以唱诵和山式（tadāsana）开始，指令如此精细且全部运用解剖学词汇，让我感觉仿佛身处物理疗法课堂。她的引导如此精准，观察如此敏锐，对身体的认识如此清晰，就这样带领我们做了一些基础的体式（āsana）。作为一个理疗师，我觉得这太不可思议了，也明白我可以不用继续寻找合适的瑜伽课了。从那以后，我就再也没有回头看。
我从事物理疗法已经有25年了，而艾扬格瑜伽只有过去的三年半。但是艾扬格瑜伽这样或那样地影响着我的从业经历。经过一段时间的习练，我对自己身体的认识开始提高，也因此加深了我对病人身体及其活动模式的观察和理解。有时我会想，Guruji在没有任何解剖学和生理学知识的情况下是如何做到如此透彻地认识自己的身体的，还如此系统而科学地发展出了这个完整的艾扬格瑜伽系统和哲学！
物理疗法和艾扬格瑜伽都很强调姿势的重要性。在物理疗法，我学到了理论；在艾扬格瑜伽，我学到了实践运用。经过一段时间，我发现我开始用“艾扬格”方法纠正病人的姿势，因为这也是我经历过的对自身有益的事情。像足弓塌陷、O型腿、X型腿、驼背、圆肩、探头或者任何其他的姿势偏差，我发现用艾扬格瑜伽的方法最有助益。
我对艾扬格理疗层面的知识不是很了解，但我将课堂上所学的知识根据需求做了调整加以运用。例如调整足弓塌陷，我的指引跟做山式相似，并鼓励他们做英雄坐（vīrāsana）。
针对O型腿或者X型腿，我会使用瑜伽带和瑜伽砖。我确实不清楚这样是否能从结构上正位，但是它确实改善了肌肉活动，而这正是我想要的。
（针对X型腿和O型腿，我使用瑜伽砖和瑜伽带）
瑜伽带是我最好的朋友。我用它来做坐骨神经的神经松动术，也用它来伸展紧张的小腿或腘绳肌。当我用它来处理病人肩膀问题的时候，它可以限制手肘撇开，而把带子“撑断”又可以让适当的肌肉复位。
曾经有一个病人腰椎间盘突出，骨盆向一侧倾斜，肩膀向另一侧倾斜。病人通过常规的物理治疗得到了改善，疼痛有所缓解，功能也得到了改善，但是骨盆倾斜的问题不管用什么方法都没有改善。病人又比较胖。瑜伽带解救了我。一个理疗师向一侧拉骨盆，另一位理疗师从反侧拉肩膀。我还鼓励他走路时用瑜伽带固定骨盆，向反侧拉。这个方法起作用了。我还让他做三角伸展式（trikonāsana），做髋倾斜的那一侧。几天后，他倾斜的问题就纠正过来了。
（骨盆倾斜的病人的纠正方法）
瑜伽带在我的病人间变得非常流行。他们问我哪里可以买到，我跟他们开玩笑说他们只有去上艾扬格瑜伽课才能得到瑜伽带。
我还给屈膝时膝盖疼痛的病人用三角板。哪怕关节在闭合状态也要创造空间的概念实在太妙了。尤其在体式上，膝盖后侧的伸展也很有价值。
我还用一个抱枕或两个棉枕头给胸椎僵紧或上背部形态不好的病人做迷你型的桥式肩倒立式（setu bandha sarvāngāsana）。对腰方肌紧张或脊柱单侧僵紧的人，我会用门闩式（parighāsana）和三角伸展式的变体。我还在我的诊疗室安装了墙绳，让我的许多病人都做站立前屈（uttānāsana）和下犬式（adho mukha śvānāsana），特别是那些背部疼痛或者脊柱僵紧的人。墙绳给我的治疗方案增添了的新维度。
最近我有一个病人，她是跑步运动员，正准备参加在南非举行的87公里“同志马拉松比赛”。在赛前6周，她开始感到腿部（小腿）极其僵紧，严重到跑3公里都成问题。在找到我之前她已经试过了所有可能的方法，比如伸展、传统理疗、药物治疗，但完全没有缓解。看得出她的小腿肌肉（伸肌）很僵紧，连走路的姿势都变了。我从放松软组织开始，用了干针疗法，还（让她）做了仰卧英雄式（supta vīrāsana）和仰卧束角式（supta baddha koṇāsana）以获得轻度而持续的伸展和放松。后面我又增加了卧手抓大脚趾伸展式1、2式（supta pādāngusthāsana I, II）、树式（vṛṣksāsana）、三角伸展式、半月式（ardha chandrāsana）、四腿拱式（chatush pādāsana），以及英雄坐的各种变体，随后做挺尸式（śavāsana）。我得说这并不是一个特定的序列，只是一组我认为有帮助的、可单独完成的体式。10天以后，僵紧感减弱了，她开始感到腿变轻盈了，也练习跑了21公里，完成良好。这让她恢复了往日的快乐和自信。直到比赛开始前一天她依然保持着同样的习练，最后她出色地完成了比赛，让所有人都为之惊叹。她说我让她的身体变得如此轻盈，以至于她在跑步时简直飞了起来。
另外一个是关于板球手的故事，他有严重的肩膀疼痛，迫使他不得不放弃投球。他也看了很多医生和理疗师，但没有任何缓解。检查发现他的肩胛带肌群无力，影响了他的肩部活动。我们让他做常规的康复治疗，强健他的肩胛骨和肩膀肌群。
（强健肩胛骨和肩膀肌群）
疼痛减轻了，诊断显示肌肉群开始有更好的爆发力，但发球还是一个问题。做理疗的同时我还开始让他做手下有支撑的站立前屈，用墙绳做下犬式，以及后来独立做四肢支撑式（chaturanga dandāsana）、侧板式（vasisthāsana），并逐渐进阶做头倒立（śirsāsana）和手倒立（adho mukha vṛṣksāsana）。大概过了12周，他开始投球，而且疼痛也大幅减轻，但还是缺乏力量。大概到第20周，他就回到了最初的体格状态和运动节奏。
近日大家都认为筋膜很重要，如果你去看任何一个瑜伽体式，（你会发现）它都是和筋膜处于同一线上的。坐立前屈式（paschimottānāsasna）强调的是背面这条线；上弓式（ürdhva dhanurasana）是前面这条线；三角伸展式是侧面；扭转三角式（parivṛtta trikonāsana ）是脊柱（参考托马斯·麦尔斯的《解剖列车》一书）。早期的理疗师更多使用简化疗法，但现在更多关注全面性疗法，把病人看成一个整体而不只是治疗患处。在这种情况下，瑜伽方面的知识和经验就会对你有很大的帮助。作为一名瑜伽习练者，对自己身体认知的提高能帮助我更好地了解病人的身体。在物理疗法中，我们用了大量的桥式、深蹲、弓步蹲练习，但是做四腿拱式、花环式（mālāsana）、幻椅式（utkatāsana）和战士式（virabhadrāsana）能帮助我掌握这些练习的精微层面（内在感受）。
如今，人们非常重视运动损伤的观察和正确运动模式的重塑。这需要强大的肌肉运动知觉感知和对本体感受的开发。你必须适当地从运动中分离出来，不屏息、有控制地进行运动，动作应该看上去和感觉上都很轻松。这不正是我们在做体式时所需要做到的吗？这让我想起了那句“体式必须稳定而舒适”。我觉得这只是一个开始。我需要而且我确信，我将深化我的习练和探索，这样我才能向我的病人提供更多的帮助。我坚信——瑜伽是行动中的技巧（yogah karmashu kaushalam）!
向Guruji和我所有的老师致以最深的谢意，感谢他们引领我走上这条道路！
桑那尔医生（Dr. Sanal）是一名理疗师，现在印度苏拉特行医。
